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按摩与保健养生

  按摩与保健养生_保健养生_生活休闲。按摩与保健养生 一、概念与分类 按摩(推拿):按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论 基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于 人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到 理疗目的的方法

  按摩与保健养生 一、概念与分类 按摩(推拿):按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论 基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于 人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到 理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗 方法。 手法(推拿手法):是指施术者用手及肢体其他部位或 借助工具,在受术者体表的特定部位按照特定的技巧要 求进行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。 按摩的分类: 从按摩的治疗上分: ? 医疗按摩: ? 运动按摩: ? 保健按摩: 医疗按摩: ? 医疗按摩又称推拿疗法,是中医外治疗法之一,也是 人类最古老的一种主要应用按摩以达到治病目的的物 理疗法。除治疗外科病(即伤科按摩)外,还可治疗 内科疾病(妇科、内科、儿科等),对于慢性疾病、 功能性疾病、发育性疾病疗效甚好。 ? 目前从事医疗按摩的主要是盲人按摩医院、盲人按摩 诊所,以及中医院下设的按摩理疗科。 运动按摩: ? 体育与卫生相结合,两者必将相互促进和发展,按摩 在体育运动中的应用,也就随之发展,并逐渐形成了 运动按摩。 ? 运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态,增 进和发展运动员潜在体能,达到运动成绩为其目的。 近年来,国内外的一些实践表明,它为创造优异的运 动成绩所起的作用和意义已越来越显得重要了。 保健按摩: ? 保健按摩是指医者运用按摩手法,在人体的适当部按摩位进行操作所产 生的刺激信息通过反射方式对人体的神经体液调整功能施以影响,从而 达到消除疲劳,调节体内信息,增强体质,健美防衰,延年益寿的目的。 ? 保健按摩是一种在人的体表进行适当维动的一种保健方法。其施术手法 颇多,动作轻柔,运用灵活,便于操作,适用范围甚广,不论男女老幼、 体质强弱、有无病症,均可采用不同的施术手法,进行保健按摩。现在 有的人自学保健按摩知识,进行自我保健按摩;有的人到按摩院进行保 健按摩;有的人请按摩师前往住宅或宾馆进行按摩。到目前为止,能够 享受保健按摩的人虽然很多,但还不普遍,这是由于有些人对保健按摩 的作用还认识不足,另外,按摩师的缺乏也是原因之一。 保健按摩 保健按摩是人类在同疾病与死亡斗争中产生发展起来的一种 保健方法,在我国有悠久的历史,是中华民族的宝贵财富。保健 按摩不论过去、现在,还是将来,对于人们在强身健体,延年益 寿方面,都有很大作用。 保健按摩施术手法很多,如常用的表面按摩法、揉捏池颈法、棉 布摩擦法、背腰部的法、拍打法、四肢抽抖法等,它动作轻柔, 运用灵活,便于操作,使用范围甚广,不论男女老幼、体质强弱、 有无病症,均可采用不同的施术手法,进行保健按摩。 随着市场经济的发展和人们物质生活水平的逐步提高及人们的健 康的需要,各种保健按摩服务行业应运而生。如国内的保健按摩、 小儿保健按摩、美容按摩、减肥按摩、国外还有旅游按摩、情景 按摩、宠物按摩等。现代保健按摩许多借助按摩器械,广泛用于 家庭生活中! 保健按摩是一种在人的体表进行适当维动的一种保健方法。 其施术手法颇多,动作轻柔,运用灵活,便于操作,适用范围甚 广,不论男女老幼、体质强弱、有无病症,均可采用不同的施术 手法,进行保健按摩。现在有的人自学保健按摩知识,进行自我 保健按摩;有的人到按摩院进行保健按摩;有的人请按摩师前往 住宅或宾馆进行按摩。到目前为止,能够享受保健按摩的人虽然 二、发展简史 远古(起源):外伤抚摸。 先秦两汉(发展):我国现存最早的医书《黄帝内经·素 问》中记载:“中央者,其地平以湿……故其病多痿厥寒 热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也”, 不仅说明了推拿起源于我国的中原地区,同时也表明了早 在《内经》成书的秦汉时期以前,推拿即已成为重要的医 疗手段之一。而司马迁的《史记·扁鹊传》记载:“上古 之时,医有俞跗,治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案 扤、毒熨……”,更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远 的上古。而汉代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到的 “膏摩”一词,代表了推拿介质的出现。 魏、晋、南北朝时期:导引按摩作为养生寿世的重要手段 受到世人的推崇。葛洪的《抱朴子》遐览篇记有“按摩经 导引经卷”;《肘后方》亦载有“令爪病人人中治卒死” 的急救治疗手法。 发展简史 隋、唐时期(鼎盛):是按摩推拿发展史上最为辉煌的时 期。按摩不再仅仅流传于民间,而且也成为太医署的重要 组成之一,名曰:“按摩科”。而巢元方的《诸病源候 论》,孙思邈的《备急千金要方》,王焘的《外台秘要》 和蔺道人的《仙授理伤续断秘方》等著作的相继出现,也 使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。当时的隋《百官志》 记载:“太医院有……按摩博士二人”。《旧唐书·职官 志》上说“太医院掌医疗之法,承之为二,其属有四…… 三曰按摩,皆以博士以教之”。由此开创了按摩推拿的教 学先河。 宋、金、元时期(继续发展,理论发展):战乱频繁,按 摩推拿仍在民间广为流传,理论与实践继续得到丰富。就 连宋徽宗赵佶敕令编撰的《圣济总录·治法门》亦有专篇 论述。而宋史《艺文志》也有“按摩要法”,“按摩法” 的记载。金·张子和的《儒门事亲》已把按摩列入汗、吐、 下三法之中。 发展简史 明代:按摩又有了新的发展,尤其是小儿按摩的进步更 为突出。而“推拿”一词就出现于此时。明史《百官志》 记载:“太医院掌医疗之法,凡医术为十三科,曰大方 脉,……按摩,……”张介宾也在《类经》中把按摩列为 十三科之一,而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。 由于此时按摩推拿的再次兴盛,按摩的另一个重要分 支 ——“小儿推拿”从此登上历史舞台。小儿患病的特 点是叙述不清,服药困难,哭闹拒刺,因此小儿推拿在成 人按摩术的长期经验积累中应运而生。明·永乐乙酉年 (公元1405年)的《袖珍小儿方》就有“秘传看惊掐筋口授 心法”的记载,被疑为后世小儿推拿的雏形。明·万历年 间面世的《推拿方脉活婴秘旨全书》和流传至今的《小儿 推拿秘诀》则标志着小儿推拿的正式面世。“推拿”一词 就首见于此。而《小儿按摩经》可称为我国现存最早的推 拿专著。 发展简史 清代:按摩推拿更是名家倍出,流派纷呈,论述颇丰,吴 师机的《理瀹骈文》,《摄生要言》,汪词巷的《勿药元 诠》,王祖源的《内功图说》等都介绍了导引按摩的方法。 而吴谦等编著的《医宗金鉴·正骨心法要旨》则更为系统 地总结了按摩推拿对伤科疾病的治疗手法:摸、接、端、 提、按、摩、推、拿八法。同时提出了:“手法者,谓以 两手安置所伤之筋骨,必知其体相,识其部位,一旦临证, 机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的辨证施术 原则,至今仍受到后世医家的推崇。 近代:自1840年鸦片战争以后,新中国成立以前,由于帝 国主义的文化侵略,反动封建统治阶级的歧视和压制,祖 国医学受到严重的摧残,按摩推拿也在“废止旧医”愚昧 政策下遭到了可悲的命运。 发展简史 现代:新中国成立后 党和政府采取了一系列继承和发 扬祖国传统医学的方针政策,相继建立起中医院、中医 学校(学院)以及中医研究机构,1955 年重庆开设了首 届西医学中医班,其中包括了推拿课程;上海于 1958年 成立了推拿门诊部,全国各地的推拿交流、讲学、科研 活动广泛开展起来,各种手法流派得到充分挖掘,并推 陈出新,如:一指禅推拿疗法﹑腹诊推拿法﹑脏腑推拿 法﹑指针疗法﹑点穴疗法、内功推拿法等,按摩推拿事 业步入新生。 三、按摩的作用原理 促进气血运行:健运脾胃,疏通经络和加强肝的疏泄功能。 疏通经络:激发、调整经气,影响脏腑。 调节脏腑功能:双向良性调节。 滑利关节:改善局部营养,松解粘连,整复。 增强抗病能力:刺激经络、激发增强抗病能力;疏通经络、 调和气血,有利于正气发挥作用;调节脏腑,机体处于最 佳功能状态。 四、基本手法 1、松解类手法的基本技术要求 持久:规范了手法应用的时间。手法应按治疗的需要 持续应用足够长的时间 有力:规范了手法应用的力度。是指在操作过程中手 法必须具备足够大的力量, 均匀:规范了手法的节律性。是指推拿手法操作时应 保持相对的一致性。 柔和:规范了手法的技巧性。是指施术时应技巧性地 运用手法,做到“轻而不浮,重而不滞”,同时手法 的变换自然、流畅。 深透:指手法的效应要深入机体、直达病所。要求手 法的刺激作用于体表,而感应于体内,达于深处的筋 脉、骨肉、脏腑,从而起到治疗作用,即所谓的“外 呼内应”。 2、整复类手法的基本技术要求 稳:规范了手法动态的稳定性。 准:规范了手法操作的精准度。 巧:规范了手法用力的技巧性。 快:规范了手法发力的快捷性。 3、基本手法分类 摩擦类手法:推法、抹法、摩法、擦法、搓法。 挤压类手法:按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、 踩跷法。 摆动类手法:揉法、滚法、一指禅推法。 振动类手法:抖法、振法。 叩击类手法:拍法、叩法、击法。 运动关节类手法:屈伸法、拔伸法、摇法、 五、推拿要素 1、医者的自身素质:要有足够的中西医基础知识,具备操作 和应用手法的能力,身体健康。 2、推拿工具:推拿床、床单、枕头、按摩棒等。 3、体位:患者以舒适、安全,肢体尽可能放松为原则,常用 仰卧位、俯卧位、坐位。医者以操作方便、发力自如为原 则,多用站位,如丁字步,便于移动;特殊情况也可用坐 位。 4、介质:合理使用介质有利于手法的操作,提高治疗效果, 保护患者的皮肤。 5、时间:根据治疗的具体情况而定。病情复杂的时间长一些; 病情简单的时间短一些。局部病症的时间短,全身病症的 时间长。 三大要素: 1.力(活力、柔力;由轻到重,由浅入深,由 表及里) 2.方向(从上到下,从左到右,方向要正确) 3.作用点(取点正确,才能达到效果) 六、手法组合规律一般规律 准备手法:选择性质柔和、刺激量小的手法,如揉法、摩 法等在治疗局部及其周围大面积操作,使受术者从精神及 身体上放松,便于配合、接受治疗,为重点手法的运用打 下基础。当然,受术者局部疼痛剧烈时,也可以先点按阿 是穴或相应的穴位,达到上述目的。 重点手法:在辨证论治思想指导下,选择针对性强、刺激 量较大的手法,在治疗局部操作,以缓解主病、主症。如 点按穴位及压痛点以止痛 , 用弹拨法解痉,用摇、扳、拔 伸等运动关节类手法整复。 整理手法:选择刺激量小、轻快柔和的放松手法,如揉法、 搓法、抖法、捻法等 , 在治疗局部及其周围大面积操作, 使受术者从治疗状态放松至一般常态,同时消除重点手法 导致的一些不适反应。 例:头面部 体位:受术者取仰卧位,术者坐于其头侧。 手法安排: 1、准备手法:开天门,用双手拇指交替直推印堂穴至神庭, 以局部约显红色为度。用拇指分推眉弓前额数遍。以单手 拇指桡侧从眉头由内向外推上眼眶,经下眼眶由外而内回 到对侧眉头,呈倒八字。 2、重点手法:挤按睛明,一指禅推、按揉头面部腧穴,重点 在攒竹、鱼腰、太阳穴、迎香、颊车、耳门、听宫、听会、 角孙等穴位。鱼际揉前额、面颊,重复数遍。指摩面颊部, 双手同时由前正中线打小圈到两侧耳前。从前向后按揉头 部三条线,在百会做重点停留,可加以振颤。 3、整理手法:扫散法,拿五经:五指拿头顶督脉和两旁太阳, 少阳经,自前发际经头顶向后至枕部,止于两侧风池穴。 叩击头顶。 例:头面部 适用范围: 头昏、头痛、失眠、面瘫、椎动脉型颈椎病的头面部症状, 头面部保健。 注意事项: 1、多辅以颈项部推拿。 2、手法宜轻缓柔和,尽量避免头部的摇晃。 常用手法:一指禅推法 [ 操作 ] 以拇指指端、指面或偏峰着力于一定的部位或穴 位上,通过前臂及腕关节的协调摆动,从而带动拇指 指间关节作屈伸活动的手法,称为一指禅推法。 [要领]沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移 [ 临床运用 ] 是一指禅推拿流派的主要手法,具有接触面 积小,深透性强的特点,适用于全身各部的穴位及压 痛点,常用于循经络、推穴位。 作用:疏经通络、行气活血、调和营卫、理气消积、 健脾和胃。 应用:常用于治疗头痛、失眠、面瘫、胃脘痛、关节 酸痛及脏腑功能失调等 滚法 [ 操作 ] 以小指掌指关节背侧着力,通过 前臂的旋转摆动及腕关节的屈伸活动, 作连续不断地往返滚动的手法,称为 滚法 。 [要领] 肩、肘、腕充分放松,特别是腕关节 的屈伸活动应随前臂的旋转自然而行, 不可出现折刀样的突变动作。 滚动时要紧贴体表,不可跳跃或摩擦, 保持明显的滚动感。 滚动时压力要均匀,不可时轻时重, 特别不能有在屈伸时加下压的动作。 来回滚动要协调而有节律,不可忽快 忽慢。滚动频率每分钟140次左右。 滚法 [临床运用] 滚法为滚法推拿流派的主要手法,接触面积较大、刺激平 和,多用于颈项部、肩背部、腰臀部及四肢关节。 作用:舒筋活血、祛瘀止痛、缓解痉挛、滑利关节。 应用:常用于治疗痹证、痿 证、肌肤麻木不仁、肢体瘫 痪、半身不遂、颈椎病、失 枕、肩周炎、腰肌劳损、腰 椎间盘突出症、四肢关节筋 伤、坐骨神经痛及肢体关节 运动功能障碍等疾患。滚法 也是常用的保健手法之一。 揉法 [ 操作 ] 用指面或掌面吸定于一定部位 或穴位上,并带动被操作部位一起 作回旋转动的手法,称为揉法。 [要领] 揉法应吸定于被操作部位,并带动 其皮肤及皮下组织一起回旋转动, 不可在体表上有摩擦。在治疗部位 移动时,应在吸定的基础上进行。 所施压力不宜太大,以刚好能带动 被操作部位一起回旋转动为度。 肩、肘、腕等关节的摆动要协调、 连贯,动作要灵活、轻缓而有节奏, 速度每分钟120-160次。 揉法 [临床运用] ? 揉法是临床常用手法之一,其特点是轻柔缓和,刺激量 小,适用于全身各部。 ? 作用:醒脑明目、宁心安神、舒肝解郁、宽胸理气、健 脾和胃、消积导滞、活血祛瘀、缓急止痛。 应用:常用于治疗头痛、头晕、视物不清、失眠、口眼 歪斜、胸闷胁痛、脘腹胀满、消化不良、腹泻、便秘、 软组织损伤、筋肉痉挛、萎缩等症。 揉法能缓解强刺激反应,常与强刺激手法组成复合手法, 如按揉、点揉、拿揉、掐揉等。 揉法是小儿推拿的主要手法之一,广泛地用于各种小儿 常见病的治疗。运用中,应注意手法的补泻作用,特别 是旋转方向对补泻的影响。 揉法是常用的保健推拿手法之一。 推法 [ 操作 ] 用指、掌、或肘部在体表作 缓慢地单方向直线推动。 [要领] 压力要平稳适中,不可过重或过 轻,应保持明显摩擦感。 推动应单方向,线路要平直,不 可偏歪;速度要缓慢均匀,不可 过快。 施术时需借用介质,以润滑保护 皮肤,防止推破皮肤。 推法 [临床运用] 推法平稳着实,是临床常用手法之一,适用于全身各 部。 ?作用:疏通经络,行气活血,消肿止痛,舒筋缓急, 调和营卫,宽胸理气,健运脾胃。 ?应用:对外感头痛、发热、项强、肌肉痉挛、肢节 肿痛、风寒湿痹痛,脘腹胀满,胸胁胀痛,痛经、经 闭及软组织急慢性损伤等症,常用本法治疗。 ?推法是小儿推拿儿法之一。 推法 擦法 [操作]用指、掌紧贴一定部位作快速的 直线往返摩擦的手法,称为擦法。擦 法温热之性较强,可用于全身各部。 [要领] 适当用力下压,要紧贴体表。 被操作部位应充分暴露,在体表直接 操作。 擦动的速度宜快,线路尽可能拉长。 在操作部位应涂擦介质。 擦法 [临床运用] ?作用:温经通络、祛风除湿、行气 活血、散瘀止痛、温中散寒、宽胸理 气、温肾壮阳等。 ?应用:常用于治疗风湿痹痛、筋脉 拘急,软组织损伤引起的疼痛、痉挛、 肌肉萎缩、关节屈伸不利,以及脾肾 阳虚所致的慢性腹泻、遗尿、阳痿、 带下等症。 ?一般用于治疗的结束阶段。 ?擦法是保健常用的手法之一,如直 擦腰府、横擦腰骶。 摩法 [操作]用掌面或指面贴附在体表作环 形摩动的。常用的有指摩法和掌 摩法。 [要领]肩、肘、腕关节放松,肘关节 微屈,指面或掌面自然着力,不 可用力下压。 操法时平稳均匀、缓和协调,每 分钟频率120次左右。 摩法与揉法都是环形操作,应注 意区别:摩法操作时不带动皮下 组织;揉法要吸定于一定部位, 并带动该部位的皮下组织。临床 中应用中,两者可结合起来操作, 摩中带揉,揉中兼摩,根据具体 情况而灵活变化。 摩法 [临床运用] 摩法轻柔缓和,刺激量较小,适用于全身各部。常 用于胸腹,胁肋及颜面部。 ?作用:和中理气,消积导滞,疏肝解郁,活血消 肿,散瘀止痛等。 ?应用:对脘腹胀痛、食积胀满、腹泻、便秘、胃 肠功能紊乱、肝郁气滞、胸胁迸伤及软组织损伤等 症, ?摩法是小儿推拿八法之一,临床使用根据摩动的 顺、逆时针方向决定其补泻。摩法是保健推拿的常 用手法之一,如摩腹可用于消化系统的保健。 搓法 [操作]用双手掌面挟住肢体一定部位, 相对用力做快速的上下盘旋搓揉。 [要领]两手用力要对称,不宜太重, 以带动肢体旋转为度。 搓动的速度要快,在肢体的移动要 缓慢,操作柔和、均匀、连续不断。 [临床运用] ? 本法轻快柔和,舒适放松,适用于腰、背、胁肋及四肢 部,尤以上肢最为常用。 ? 作用:舒筋通络,调和气血,疏肝理气,消除疲劳。 ? 应用:常用于治疗腰背疼痛,胁肋胀痛及四肢筋肉酸、 麻、胀、痛、乏力、肌肉萎缩等症。本法常与抖法、捻 法一起用于四肢治疗的结束阶段,特别是上肢部。 抖法 [操作] 以手握住肢体远端,做连 续的小幅度抖动。 [要领] ? 被抖动的肢体要放松。 ? 握持部位应在腕关节或踝关节上方,握持力度不宜 太大,应松紧适度。 ? 抖动时应适度牵拉被操作肢体,使之相对伸直,便 于抖动的传导。但拉力不宜太大。 ? 抖动的幅度小,速度要快。操作要连续不断。 抖法 [临床运用] 抖法轻快柔和,适用于四肢、腰 部,以上肢最为常用。 作用:调和气血、舒筋活络、缓 解痉挛、滑利关节。 ? 应用:常用于治疗肩、肘部疾病引起的疼痛、功能障 碍及腰腿痛等疾患。 ? 本法是临床常用辅助手法,多与搓法、捻法一起用于 四肢部治疗的结束阶段。 ? 用于特定治疗目的时,可与拔伸法组成拉抖和牵抖的 复合手法。拉抖法多用于治疗肩周炎,常配合肩关节 的摇法;牵抖法多用于腰部,治疗腰椎间盘突出症、 腰椎后关节紊乱症等。 振法 [操作]以指或掌在一定的部位或穴位上,作高频率、小幅度振动的手法,称为振 法。可分为指振法和掌振法。 [要领] 指、掌自然着力,不可用力下压。 前臂静止性收缩发力,不应出现主动地按压或摆动。 操作时,注意力应集中于指端、掌下。 震动幅度小,频率高,每分钟约650次左右。 [临床运用] 振法是内功推拿流派的代表手法之一,在局部会产生温热、疏松的效应。 作用:温中散寒、理气和中、消食导滞、疏肝解郁、行气活血、祛瘀镇痛 应用:常用于治疗胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹疼痛、中气下陷、痛经、 胸胁腰背扭挫伤等疾病。 按法 [操作]以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下压、 按而留之。 [要领] 选取部位或穴位要准确,用力方向应尽可能垂 直于体表。 发力、撤力都应缓慢进行,不可变化太快。 力度的大小一般以局部有得气感为度,并根据 病情维持最大力度1-3分钟。 用力应平稳、持久,不可偏歪、移动。 手法的刺激量和时间应根据受术者的体质、病 情、耐受力等情况灵活掌握。 按法 ? [临床运用] ? 按法是最古老的推拿治疗手法之一,在《黄帝内经》 中就有很多关于按法的使用记载。按法的刺激量较 强,常作为重点治疗手法用于全身各部。 ? 作用:活血止痛、疏通经络、开通闭塞、散寒止痛、 解痉散结、矫正畸形 ? 应用:常用于治疗胃痛、腹痛、胸痹、头痛、痛经、 肢休酸痛麻木、急慢性软组织损伤、肌痉挛、功能 性脊柱侧弯及后突畸形等证。 点法 [操作] 用指峰或屈指后的指间关 节突起着力于一定穴位或 部位,用力按压。 [要领] ? 点取部位、穴位要准确。压力方向尽可能垂直于体表。 ? 用力应平稳、持久,不可偏歪、移动。发力、撤力都应 缓慢进行,不可变化太快。 ? 力度的大小一般以局部有得气感为度,并根据病情维持 最大力度1-3分钟,不可久点。 力等情况灵活掌握。 ? 手法的刺激量和时间应根据受术者的体质、病情、耐受 ? 点法与按法的操作及要领相似,区别在于点法作用面积 小,刺激量大,感应强。 点法 [临床运用] ?点法接触面积小、刺激量大,适用于全 身各部位的经络穴位。 ?作用:具有解痉止痛,开通闭塞,舒筋 活络,补泻经气,调整脏腑功能。 ?应用: 常用于治疗头痛、胸痛、胃脘痛、 腹痛、齿痛、急慢性扭挫伤痛、半身不遂 等各种病症。 ?由于点法刺激力强,是常用的中医急救 手法之一,但不宜多用、久用。应用中, 应随时观察病人的反应,以防刺激太过, 发生损伤。常与揉法组成点揉的复合手法。 拿法 [ 操作] 用拇指和其余手指相对用力,以前臂发力,带动腕关节,做提 拿或对称挤捏。 [要领] 拿取部位、穴位要准确。 操作时拇指与食、中指或与其余 四指应对称用力,指间关节不宜 弯曲。 提拿的动作应缓和而连贯,不可 突然用力,做到活而有力,重而 不滞。 用于急救而拿取某些穴位时,应 缓慢用力、对称挤压,以酸胀感 为度,而不必“捏而提起”,如 拿合谷、拿内关。 拿法 [临床运用] 拿法是推拿常用的手法之一,适用于颈项、 肩背、四肢。 ?作用:祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络、 缓解痉挛 ?应用:常用于治疗感冒、头痛、项强、四 肢关节及肌肉酸痛,筋肉挛急等症。 ?拿法因其刺激较强,常与揉法组成拿揉的 复合手法,如颈项部的拿揉风池穴、肩背部 治疗的拿揉肩井穴。 ?拿法是小儿推拿的常用手法之一,以三指 拿法应用较多,如小儿推拿的总收法“拿肩 井穴”。 捏法 [ 操作 ] 用拇指与其余手指相对用力, 捏住一定部位的皮肉,做连续捻 转挤捏 。 [要领及注意事项] 挤捏的力量不宜太大,以带动皮 肉转动为度。 用力对称、平稳、均匀、柔和, 不可生硬死板。 捻转的动作要连贯而有节律性, 不可断断续续或跳跃。 捏法 [临床运用] ?本法轻快柔和,多用于头部、颈项、四肢及背 脊部。 ?作用:舒筋通络,行气活血。 ?应用:常用于治疗头痛、口眼歪斜、风湿痹痛、 肢体麻木、软组织损伤等证。 ?本法是小儿推拿常用手法之一,尤其是用于脊 柱部位的“捏脊法”,广泛地用于小儿消化道疾 患的治疗及小儿保健。 捻法 [ 操作 ] 用手指捏住一定部位,以 掌指关节的活动为主,作快速 捻转搓揉。 [要领] 手指对称着力,不能捏得太紧。 捻动时要轻快灵活,不可呆滞。 在局部的移动要缓慢、连贯。 [临床运用] ? 捻法轻快柔和,适用于四肢小关节。 ? 作用:理筋通络、滑利关节、消肿止痛。 ? 应用:常配合其他手法用于治疗指(趾)间关节酸痛、肿胀、肌 健僵硬、萎缩、关节屈伸不利等症。 拍法 [操作] 以虚掌或拍子在体表进行拍打。 [要领] 腕关节应充分放松,在前臂的带动下协调活动。 操作中,应保持虚掌不变,平整地拍击体表,可及清 脆的空气暴鸣声。 拍击的动作要均匀、灵活、连贯、快起快落,不可在 操作部位出现停顿,以免影响振荡效应。 拍击的刺激量应根据受术者的体质、病情及耐受力而 灵活掌握。 拍法 [临床运用] 拍法轻快柔和,是临床常用的辅助手法,适用于腰背及四 肢。 作用:疏经通络、行气活血,振奋阳气、缓解痉挛,消除 疲乏 应用:常配合其他手法用于治疗风湿酸痛,各种劳损,局 部感觉迟钝及肌肉痉挛等病证。 拍法因其兴奋、放松作用,常用于治疗的整理结束阶段。 拍法是常用的保健推拿手法之一,多用于腰背及四肢保健。 击法 [操作]以指端、掌侧、拳背及特制的工具在体表有节律的击打。 [要领] 腕关节应充分放松,活动要连续、协调,接触面应平整。 击打的动作要均匀、灵活、连贯、快起快落,不可在操作部位出现停 顿,以免影响振荡效应。 击打时应避开骨性突起部位。 击法和拍法动作相似,不同的是拍法以虚掌拍击、击法以实体击打, 击法的刺激量强于拍法。根据受术者的体质、病情及耐受力而灵活掌 握其刺激量 [临床运用] 作用:舒筋通络,调和气血,缓解痉挛,祛瘀止痛,兴奋元阳。 应用:对风湿痹痛,坐骨神经痛,软组织损伤,下肢麻木,局部陈伤 劳损、感觉障碍,筋肉痉挛或头痛等症,常用本法配合治疗。 击法是常用的保健推拿手法。 摇法 [操作] 以两手分别固定关节的远近端或同时固定一端,以关 节的近端为中心,做环转活动。 [要领] 被操作的关节应充分放松。必要时可先用揉法、滚法、拿 揉、按揉等方法在局部放松。 环转的速度应缓慢,幅度可由小逐渐增大。环转的方向及 其幅度应在被操作关节的生理许可范围内,同时要参照病 理受限情况。 用力平稳,要因势利导,适可而止,切忌使用暴力。 在应用时,要诊断明确,对年老体弱者慎用。对关节畸形 或关节本身有病变者,如关节结核,肿瘤、化脓性关节炎、 颈椎齿状突发育不全等一律禁用。 摇法 [临床运用] 摇法从容和缓,常用于四肢关节、颈项及腰部。 作用:疏经通络、缓解痉挛、滑利关节、分解粘连。 应用:常用于治疗痹证、关节疼痛、屈伸不利,运动 功能障碍等症, 临床常用的操作有: 摇法 摇法 扳法 [操作] 以两手分别扶住关节的远、近端,或同时固定远端,缓慢地将关 节被动屈伸或旋转至最大限度,即手下明显感觉阻力较大时,给予一 个快速的、小幅度的错动。 [要领] 术者沉肩、垂肘、选择稳定的档势。 被操作的关节一定要充分放松,最好先在关节处使用放松类手法,必 要时可先点按、弹拨,以解痉止痛。 关节的被动屈伸或旋转一定要缓和、平稳,并注意手下的感觉,以准 确地判断扳动的时机。 板动应幅度小、速度快、因势利导,不能超越关节的正常生理活动范 围,更不能使用暴力,以免导致不良后果。 扳法在临床应用时,一定要辨证准确。对关节、脊柱僵硬、强直、畸 形,以及骨与关节结核、肿瘤等组织有病变者,一律禁用。 扳法应用成功后,可听到清脆的“弹响声”,但“弹响声”不是手法 成功的唯一标志,故在临床使用时,不可追求“弹响声”,以免发生 意外损伤。 扳法 [临床运用] ?扳法是推拿常用手法之一,多用脊柱及四肢关节。 ?作用:舒筋通络、理筋整复、松解粘连、滑利关 节。 ?应用:常用于治疗脊柱小关节错缝、脊柱侧弯等 生理曲度异常、软组织粘连等病症。 扳法 扳法 拨伸法 [ 操作 ] 用手分别固定关节的远、近端,或两手同时固定关 节的一端,由助手固定另一端。沿关节的纵轴缓缓牵拉, 使之间距扩大。 [要领] 被操作关节要充分放松。 拨伸的动作要平稳而柔和,用力要均匀而持续。 拨伸力量由小到大,不可突然发力、猛力牵拉。 拨伸力量和时间以受术者的关节生理活动范围或耐受程 度而定。 拨伸法 [临床运用] 拨伸法是临床常用手法,多用于脊柱及四肢关节部。 作用:舒筋活血、松解粘连、滑利关节、理筋整复、矫正畸形。 应用:常用于治疗颈、腰椎疾病,四肢关节损伤而出现的功能障 碍、粘连、挛缩、以及骨折、脱位、小关节错位等病症。 30个常用穴位的名称、体位 一、 头面部常用穴位 1.百会 【位置】在头部正中线与两耳尖连线的交点处。采用坐位和 卧位取穴均可。 【效能】开窍宁神,平肝熄风,升阳固脱。 【主治】头痛,眩晕,高血压,脱肛等。 ? 2.太阳 【位置】在眉梢与外眼角之间,向后约1寸凹陷处。采用坐位或 卧位取穴均可。 【效能】疏风止痛,清热明目。 【主治】头痛,偏头痛,眼疾,面瘫。 ? 3.阳白 【位置】前额,目直视瞳孔正中直上,眉上1寸。 【效能】祛风,明目。 【主治】面瘫,眼疾,眼睛疾患等。 ? 4.攒竹 【位置】前额眉毛内侧端。 【效能】止痛,明目。 【主治】头痛,眼疾,眉棱骨痛,面瘫。 ? 5.睛明 【位置】闭目,在目内眦角上方0.1寸处。 【效能】疏风清热,通络明目。 【主治】眼科各种病症,面瘫。 ? 6.风池 【位置】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处。 【效能】疏风解热,止痛明目。 【主治】感冒,头痛,头晕,项强颈痛,眼疾,高血压病。 二、胸腹部常用穴位 ? 1.膻中 【位置】两乳之间,胸骨正中线上,平第四肋间。 【效能】调气降逆,宽胸利膈。 【主治】支气管炎,哮喘,胸痛,肋间神经痛,冠心病。 ? 2.中脘 【位置】腹部,前正中线寸处。 【效能】调胃理气,化湿降逆。 【主治】胃痛,胃溃疡,慢性胃炎,呕吐,呃逆等。 ? 3.天枢 【位置】腹部,肚脐旁开2寸处。 【效能】疏调肠腑,理气消滞 【主治】急慢性胃炎,肠炎,痢疾,便秘等。 ? 4.气海 【位置】腹部,前正中线寸 【效能】调气机,补虚强身 【主治】腹胀,腹痛,气虚体弱 ? 5.关元 【位置】腹部,前正中线寸 【效能】补肾固本,调气回阳 【主治】腹痛,腹泻,痢疾,尿路感染,月经不调,性功 能障碍。 三、腰背部常用穴位 ? 1.大椎 【位置】在背部第七颈椎,与第一胸椎之间正中处。 【效能】解表通阳,清热宁神. 【主治】发热,中暑,疟疾,精神分裂症,呼吸道疾病,颈背 部疼痛。 ? 2.肩井 【位置】肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。 【主治】肩背部疼痛,中风等。 ? 3.风门 【位置】背部,第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】宣肺,疏风,调气。 【主治】感冒,呼吸道疾病,肩背部疼痛。 ? 4.肺俞 【位置】第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】调肺理气,退热。 【主治】支气管炎,哮喘,肺炎,自汗,盗汗,悲痛等症。 ? 5.心俞 【位置】第五胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】宁心安神,理血调气,。 【主治】神经衰弱,肋间神经痛,冠心病,心跳过速,精神分 裂症,背痛症等。 ? 6.肝俞 【位置】第九胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】利肝胆,清湿热,调气机,明目。 【主治】急、慢性肝炎,胆囊炎,胃痛,眼痛,肋间神经痛, 神经衰弱,月经不调,背腰痛等症。 ? 7.脾俞 【位置】第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】调脾胃,助消化,除水湿。 【主治】胃病,神经性呕吐,胃炎,浮肿,贫血,背腰痛,慢 性出血性疾病等。 ? 8.肾俞 【位置】第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】调补肾气,强腰脊,平耳眼。 【主治】肾病,腰痛,遗精,遗尿,月经不调,哮喘,耳 鸣,耳聋,脱发,腰肌劳损等症。 ? 9.华佗夹脊 【位置】第一胸椎棘突下旁开1.5寸。 【效能】调理气机,调理内脏机能。 【主治】背腰部疼痛,神经衰弱,五脏六腑机能失常等。 四、上肢部常用穴位 ? 1,曲池 【位置】曲肘成直角,在肘横纹正中。 【效能】祛风解表,清热利湿,通经活络。 【主治】上肢关节痛,瘫痪,麻木,高血压,高烧,过敏性疾 病,皮肤病等。 ? 2.合骨 【位置】第一二掌骨之中点。 【效能】疏风,解表,镇痛,通络。 【主治】感冒,五官斜,眼科疾病,面神经麻痹,神经科 疾病,各种疼痛等。 ? 3.尺泽 【位置】在上肢肘窝横纹上,肱二头肌腱外侧处。 【效能】泻肺热,降逆气。 【主治】咳嗽,哮喘,咽喉肿痛,臂痛,肘关节疼痛,皮 肤病等。 ? 4.内关 【位置】伸臂,仰掌,前臂内侧,腕横纹上2 寸,两筋之 间。 【效能】宁心安神,理气镇痛。 【主治】心脏疾病,神经系统疾病,神经障碍,胃痛,呕 吐,各种疼痛等。 ? 5.劳宫 【位置】手掌中心,握掌时,中指尖处。 【效能】清心,泄热。 【主治】中风昏迷,心绞痛,癔病,手指麻,掌痛等症 五、下肢部常用穴位 ? 1.环跳 【位置】在股骨大转子最高点,与骶管裂孔连线交界处。 【效能】利腰腿,通经络。 【主治】腰腿痛,坐骨神经痛,下肢麻痹,瘫痪,麻木等。 ? 2.足三里 【位置】外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指。 【效能】平肝和胃,降逆和中,通调经络。 【主治】肝胃不合,恶心呕吐,胃痛,急性胃肠炎,关 节炎,下肢麻痹,半身不遂等。 ? 3.阳陵泉 【位置】屈膝,在腓骨小头前下方凹陷处。 【效能】利肝胆,清湿热,强筋骨。 【主治】肝胆疾病,高血压,偏瘫,下肢麻木,疼痛等 症。 ? 4.委中 【位置】胭窝横纹之中点。 【效能】泄热清肺,利腰痛络。 【主治】急性胃炎,呕吐,腰腿痛,坐骨神经痛,关节炎, 偏瘫,腰痛,牛皮癣等症。 ? 5.三阴交 【位置】内踝尖直上3寸,在胫骨后缘。 【效能】健脾化湿,疏肝益肾 【主治】腹胀,月经不调,失眠,水肿,下肢痿痹,脚气等。